急性胆囊炎是一种常见的胆囊炎症,通常由胆囊管阻塞和细菌感染引起。如果不及时治疗,可能会引发一系列严重的后果。以下从症状加重、主要并发症及长期影响三个方面进行详细说明:
1. 症状加重
急性胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等。如果不治疗,这些症状会持续甚至加重:
- 腹痛加剧:炎症可能导致胆囊壁水肿、缺血,疼痛从胀痛逐渐发展为剧烈的绞痛,并可能放射至右肩或背部。
- 恶心呕吐:由于胆囊管梗阻或炎症波及胆管,胆囊平滑肌强烈收缩,可能加重恶心呕吐症状。
- 发热:炎症加重时,体温可能升高至39℃以上,提示可能并发急性胆管炎或胆囊周围脓肿。
2. 主要并发症
急性胆囊炎不治疗可能导致多种严重并发症,部分甚至危及生命:
(1)胆囊穿孔
胆囊炎症可导致胆囊壁缺血坏死,严重时发生胆囊穿孔。胆汁泄漏进入腹腔,可能引发腹膜炎,表现为剧烈腹痛、高热、腹壁强直和反跳痛。
(2)急性胆管炎
胆囊内的结石可能掉入胆总管,导致胆汁引流受阻,引发急性胆管炎或急性化脓性胆管炎。患者可能出现高热、黄疸、感染性休克等严重症状。
(3)胆源性胰腺炎
胆结石阻塞胰管和胆管连接处,可能导致胰液引流不畅,引发胰腺自身消化,形成胆源性胰腺炎。此病表现为剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐,严重时可危及生命。
(4)Mirizzi综合征
胆囊结石嵌顿于胆囊管与肝总管交界处,可引起胆汁淤积或胆管狭窄,出现腹痛、黄疸等症状。
(5)胆囊癌
长期慢性胆囊炎或胆囊结石可能导致胆囊壁细胞结构发生癌变,形成胆囊癌。胆囊癌的恶性程度高,预后较差。
3. 长期影响
急性胆囊炎若未得到及时治疗,可能导致慢性胆囊炎或反复发作,影响患者的生活质量。炎症和结石还可能引发其他器官的损伤,如肝损伤、胃肠道炎症等。
总结
急性胆囊炎不治疗的后果包括症状加重、多种严重并发症(如胆囊穿孔、胆源性胰腺炎、急性胆管炎等)以及长期健康影响。确诊后应尽快就医,通过药物治疗或手术干预控制炎症,避免病情恶化。