肠易激综合征的病因涉及多因素相互作用，具体可归纳为以下七类：
一、精神心理因素
长期焦虑、抑郁、紧张等情绪会通过脑-肠轴影响肠道功能，导致植物神经功能紊乱和肠道动力异常，表现为腹痛、腹泻或便秘等症状。
二、胃肠道动力异常
部分患者肠道蠕动亢进（如腹泻型患者肠道传输时间缩短），另一部分则表现为动力不足（如便秘型患者），引发排便异常及腹痛。
三、内脏高敏感性
患者对肠道内正常生理刺激（如气体、轻微扩张）反应过度，导致腹痛或腹部不适，是核心发病机制之一。
四、饮食因素
摄入生冷、辛辣、高脂、乳制品等不耐受食物会刺激肠道，诱发或加重症状；膳食纤维不足也可能影响肠道功能。
五、肠道感染
沙门菌、弯曲杆菌等细菌感染后，肠道黏膜受损、免疫功能异常，可能引发长期内脏高敏感性和肠道功能紊乱。
六、遗传易感性
家族中有肠易激综合征病史者患病风险更高，可能与基因调控的肠道功能异常相关。
七、肠道微生态失衡
肠道菌群失调（如乳酸菌减少、有害菌增多）可导致消化功能紊乱和炎症反应，进一步影响肠道运动及敏感性。
上述因素常相互作用，如精神压力通过脑-肠轴加剧肠道动力异常及内脏高敏感，而饮食不当可能加重菌群失衡，形成恶性循环。
