一、病因与发病机制
- 幽门功能异常：幽门括约肌松弛或胃幽门手术（如胃切除术）导致胆汁反流。
- 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等可能引发胆汁分泌异常。
- 其他因素：长期高脂饮食、吸烟、饮酒、精神压力等也可能加重反流。
二、典型症状
- 上腹部不适：灼痛、胀痛，进食后加重，尤其是油腻食物。
- 消化系统症状：口苦、恶心、呕吐（可能含黄绿色胆汁）、嗳气、反酸。
- 全身表现：食欲减退、体重下降，严重时可出现黑便（胃出血）或贫血。
三、诊断方法
- 胃镜检查：直接观察胃黏膜损伤及胆汁潴留，是诊断的“金标准”。
- 24小时胆汁监测：定量分析反流程度。
- 影像学检查：超声或CT排查胆囊结石、胃部术后结构异常等诱因。
四、治疗与调理
- 药物治疗：
- 促胃动力药（如莫沙必利）：加速胃排空，减少反流。
- 黏膜保护剂（如铝碳酸镁）：中和胆汁，保护胃黏膜。
- 抑酸药（如奥美拉唑）：缓解胃酸过多症状。
- 中医调理：
- 疏肝利胆、和胃降逆：常用柴胡疏肝散等方剂，结合针灸、艾灸等外治法。
- 生活方式调整：
- 饮食：低脂、高蛋白，避免辛辣、咖啡、酒精；少食多餐，睡前2-3小时禁食。
- 体位：睡眠时抬高床头15-20厘米，减少反流。
- 体重管理：肥胖者需控制体重，降低腹压。
五、预防与注意事项
- 规律作息：戒烟限酒，避免长期精神紧张。
- 定期复查：尤其有胃出血、贫血等症状时，需密切监测。
若长期出现上腹不适、口苦等症状，建议尽早就医明确诊断。通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可有效控制病情。
