一、肺、心功能代偿期（早期）
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呼吸系统症状
- 持续性咳嗽、咳痰（尤其活动后加重），可能伴有喘息或胸闷。
- 活动耐力下降，轻微活动（如走路、上楼梯）即感心悸、气短、乏力。
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其他表现
- 可能出现发绀（口唇、指甲床青紫），但早期可能不明显。
- 少数患者有胸痛或咯血，但较为少见。
二、肺、心功能失代偿期（晚期）
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呼吸衰竭症状
- 严重缺氧：夜间呼吸困难加重，口唇发绀明显，伴头痛、失眠、白天嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚（肺性脑病）。
- 二氧化碳潴留：皮肤潮红、多汗，严重时出现意识模糊或昏迷。
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右心衰竭症状
- 明显气促：静息时也需大口喘气，可能无法平卧。
- 水肿：下肢、脚踝水肿，严重时蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水。
- 消化系统症状：食欲减退、腹胀、恶心，可能伴随肝大、压痛。
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并发症相关表现
- 心律失常、电解质紊乱、消化道出血等，可能伴随休克或深静脉血栓风险。
三、不同病因的常见表现
- 慢阻肺（COPD）：长期咳痰、喘息，活动后气短逐渐加重。
- 肺血管疾病：胸痛、咯血，下肢水肿更显著。
- 胸廓畸形或神经肌肉疾病：呼吸浅快，易并发肺部感染。
总结
肺心病患者早期以活动后气促、咳嗽为主，晚期则出现严重缺氧、水肿及多器官功能损害。若出现夜间呼吸困难加重、意识模糊或下肢水肿，需警惕病情恶化，及时就医。
