肺水肿是一种由于液体从肺毛细血管异常渗漏至肺间质或肺泡,导致肺通气和换气功能障碍的急性疾病。以下是关于肺水肿的详细介绍:
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主要病因:
- 心源性肺水肿:主要由心脏疾病引起,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病以及严重的快速心律失常等。这些疾病会导致肺毛细血管静水压升高,进而引发肺水肿。
- 非心源性肺水肿:包括神经源性肺水肿、高原性肺水肿、感染性肺水肿、中毒性肺水肿等。非心源性肺水肿的发病机制多与肺毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴循环障碍等因素有关。
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临床表现:
- 主要表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀(皮肤、黏膜等呈现青紫色)、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰等。双肺会布满对称性的湿啰音。
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诊断方法:
- 医生在诊断肺水肿时,主要参考患者的病史、典型的临床表现和影像学检查结果等。胸部X线检查是诊断肺水肿的重要手段之一,可以观察肺部的基本情况、心脏形态等,帮助判断是否存在肺水肿。肺部超声、脉搏指示连续心输出量监测等检查方法也有助于诊断肺水肿。
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治疗方法:
- 主要包括原发病的治疗、氧疗、机械通气、药物治疗等,在治疗过程中,需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。
总的来说,肺水肿是一种危急重症,需要紧急处理。患者应保持空气清新的环境,避免长时间暴露在二手烟、大气污染或工业污染的环境中;保持清淡易消化的饮食;采取半坐位或两腿下垂的体位以减少心脏负荷;并严格遵医嘱用药和进行复查。