1. 药物治疗
- 利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪):可减轻水肿和心脏负荷,缓解因体循环淤血引起的胸痛。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如卡托普利):降低心脏负荷,改善心脏功能,间接缓解疼痛。
- β受体阻滞剂(如普萘洛尔):减慢心率,延长心室充盈时间,降低心肌耗氧量,改善舒张功能。
- 抗凝药物(如肝素):预防血栓形成,减少栓塞风险。
2. 病因治疗
- 若由嗜酸性粒细胞增多等明确病因引起,需使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如伊马替尼)控制原发病,延缓心肌纤维化进展。
3. 手术治疗
- 心脏移植:终末期患儿可通过心脏移植改善心脏功能,但需评估手术风险和供体匹配度。
- 心内膜剥脱术:针对严重心内膜纤维化患者,切除纤维组织以改善心脏舒张功能。
4. 支持性治疗
- 限制活动:避免剧烈运动,减少心脏负担。
- 饮食管理:低盐、低脂饮食,控制液体摄入,减轻水肿。
- 定期复查:监测心脏功能及药物反应,及时调整治疗方案。
5. 疼痛管理
- 胸痛可能与心脏舒张受限、肺淤血相关,需优先通过药物改善心脏功能。若疼痛持续或加重,应及时就医评估是否需要调整用药或手术干预。
注意事项
- 所有治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。
- 家长需密切观察患儿症状变化,如呼吸困难、乏力等,及时复诊。
建议家长与儿科心血管专科医生充分沟通,根据患儿具体情况制定个体化方案。