埃及血吸虫病是否需要手术治疗?
答案是:在某些情况下,埃及血吸虫病可能需要手术治疗。
手术治疗的指征
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输尿管狭窄:
- 早期输尿管壁段狭窄,可经膀胱镜扩张或行输尿管口切开。
- 远期疗效不佳,常会再度狭窄,多主张行输尿管膀胱吻合术。
- 如果合并输尿管下段狭窄也可切除,行输尿管膀胱瓣。
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尿道狭窄:
- 尿道切除挛缩的瘢痕可解除膀胱颈部挛缩。
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膀胱病变:
- 结肠扩大膀胱术或回肠膀胱术可用于治疗挛缩膀胱。
- 膀胱发生癌变时应行膀胱癌根治性切除术。
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肾盂积水:
- 如双侧输尿管梗阻而突然发生无尿,应急诊行膀胱镜检查及输尿管插管引流,如果插管失败应急诊行肾造口术引流。
药物治疗
在大多数情况下,埃及血吸虫病主要采用药物治疗,如:
- 吡喹酮:是治疗血吸虫的常用药物,对埃及、日本、曼氏血吸虫均有效。
- 尼立达唑:对埃及血吸虫病疗效好,但副作用较多。
- 美曲膦酯:是一种有机磷制剂,具抑制胆碱酯酶作用,可使埃及血吸虫麻痹。
总结
埃及血吸虫病的治疗通常以药物治疗为主,但在某些情况下,如输尿管狭窄、尿道狭窄、膀胱病变或肾盂积水等,可能需要手术治疗。具体是否需要手术,应根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定。