一、药物治疗
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吡喹酮
- 适用人群:各期埃及血吸虫病患者(急性、慢性、晚期)及合并一般并发症者。
- 剂量与疗程:
- 急性期:40mg/kg体重,1天疗法(单次或分2次口服)。
- 慢性/晚期:40-60mg/kg体重,分2天服用。
- 优势:疗效确切、副作用较轻,是首选药物。
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其他药物
- 尼立达唑:对埃及血吸虫有效,但副作用较多(如头痛、胃肠道反应),需配合地西泮减轻神经症状。
- 美曲膦酯:通过抑制虫体胆碱酯酶麻痹虫体,但疗程长,仅作为备选。
二、手术治疗
适用于严重并发症患者:
- 输尿管膀胱吻合术:解除早期输尿管狭窄。
- 回肠代膀胱术:治疗挛缩膀胱或双侧输尿管梗阻。
- 肾切除术:肾功能严重受损且无法恢复时考虑。
三、对症支持治疗
- 急性期:补液、退热、抗感染,缓解高热和中毒症状。
- 慢性/晚期:纠正贫血、控制尿路感染,必要时进行血液透析。
四、预防与注意事项
- 避免接触疫水:流行区避免在螺蛳孳生的水域游泳、洗衣等。
- 药物预防:接触疫水后及时服用吡喹酮或青蒿琥酯。
- 定期筛查:高危人群每年至少1次病原学检查。
五、特殊人群管理
- 孕妇/儿童:慎用吡喹酮,需医生评估风险后调整剂量。
- 晚期患者:加强营养支持,优先控制并发症。
总结
埃及血吸虫病的治疗需结合药物、手术及综合管理,早期规范治疗可显著改善预后。建议患者及时至疾控中心或专科就诊,避免自行用药。