一、药物治疗
- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，但需严格评估对胎儿的潜在影响。
- 抗凝药物：低分子肝素是常用选择，相对安全，但仍需密切监测凝血功能。
- 血管扩张剂：硝酸甘油可缓解心绞痛，但需注意剂量和频率以避免低血压。
- β受体阻滞剂：如美托洛尔，可降低心肌耗氧量，但可能影响胎儿，需谨慎使用。
- 溶栓药物：如尿激酶、链激酶，适用于急性血栓形成，但需权衡出血风险。
二、手术治疗
- 冠状动脉介入治疗（PCI）：若病情严重，需紧急开通梗死血管，但需使用X射线，需通过腹部屏障减少胎儿辐射暴露。
- 冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管病变，但手术风险较高，需综合评估母婴状况。
三、密切监护
- 持续心电监护：监测心率、血压及胎儿情况，及时发现异常。
- 胎儿监测：孕24周后需连续电子监护，必要时使用类固醇促进胎儿肺成熟。
四、生活方式调整
- 休息与情绪管理：避免劳累、情绪激动，保持心态平和。
- 饮食控制：均衡营养，控制体重，戒烟戒酒。
五、心理支持
- 心理疏导：缓解焦虑和恐惧，提高治疗依从性。
六、分娩时机与方式
- 阴道试产：若病情稳定，可尝试缩短产程，减少孕妇用力。
- 剖宫产：若心功能恶化或胎儿窘迫，需紧急手术，并做好抢救准备。
注意事项
- 多学科协作：需心内科、产科、麻醉科等多学科联合制定个体化方案。
- 权衡利弊：药物和手术可能影响胎儿，需严格评估风险后决策。
提示：妊娠性心肌梗死病情凶险，需立即就医，切勿自行用药或延误治疗。
