被水蛭咬伤后，判断是否中毒可以从以下几个方面进行：

1. 观察症状

• 疼痛和局部红肿：水蛭咬伤通常会导致疼痛和局部红肿。这是由于水蛭唾液中的物质刺激和损伤伤口周围组织，同时引发炎症反应
• 持续出血：水蛭唾液中含有抗凝血物质，会导致伤口持续出血
• 过敏反应：在严重情况下，水蛭咬伤可能引发过敏性休克，表现为皮疹、呼吸困难、血压下降等症状
• 中毒反应：如果出现恶心、呕吐、腹痛、血尿、昏迷等症状，可能是中毒的表现

2. 处理伤口

• 取下水蛭：不要用手强行拉下水蛭，以免其吸盘断裂留在皮肤内。可以使用盐、醋或酒精涂抹在水蛭身上，使其自行脱落
• 清洗伤口：用生理盐水或清水清洗伤口，去除残留的唾液和血液。
• 消毒：使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，以防止感染
• 止血：如果伤口持续出血，可以使用干净的纱布或布条进行压迫止血

3. 观察全身症状

• 发热：水蛭咬伤后可能会出现发热症状，这是由于其唾液中的生物活性分子激活了机体的免疫系统
• 其他全身症状：如果出现全身乏力、头晕、意识模糊等症状，可能是中毒或过敏性休克的迹象，应立即就医

4. 就医建议

• 如果出现严重的过敏反应或中毒症状，如呼吸困难、剧烈腹痛、昏迷等，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助
• 即使症状较轻，也建议在处理完伤口后，尽快就医进行进一步检查和治疗，以确保没有感染或其他并发症

5. 预防措施

• 在户外活动时，尽量避免在可能有水蛭的水域中停留或游泳。
• 穿长裤和长袜，并扎紧裤腿和袜口，以减少被水蛭咬伤的风险。

通过以上步骤，可以初步判断是否中毒，并及时采取相应的处理措施。如果有任何不确定或严重的症状，务必及时就医。