根据云南省医疗保障局发布的政策,2025年云南迪庆职工医保异地就医范围及备案要求如下:
一、异地就医范围
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全省统一备案范围
2025年1月1日起,云南省内异地就医(包括省内其他州市及外省)均需 先备案后结算 ,取消原免备案直接结算政策。
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备案对象
包括异地长期居住人员、异地临时外出就医人员等。
二、备案方式
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线上备案
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本人操作 :通过云南省医疗保障局官方APP或微信公众号备案;
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他人代备 :授权他人协助完成备案。
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线下备案
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电话备案 :拨打参保地医保窗口电话办理;
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现场备案 :到参保地或就医地医保经办机构窗口办理。
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三、注意事项
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备案时效性 :备案成功后,有效期内(通常为12个月)可享受异地就医直接结算服务,过期需重新备案;
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费用结算流程 :就医时直接扣除医保报销比例后的费用由医保基金支付,个人仅需支付自费部分。
四、特殊情况处理
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急性病等紧急情况 :若无法及时备案,可先垫付医疗费用,后续通过补备案流程申请报销;
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单位参保人员 :因工作原因长期异地工作的人员,需通过单位统一办理备案。
以上政策适用于2025年1月1日及以后参保人员,原有政策调整请以最新官方通知为准。