老年人先天性心血管疾病通常不能自愈，但具体情况需根据疾病类型、严重程度以及个体差异来判断。以下是对此问题的详细分析：
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疾病类型：
- 部分简单的先天性心脏病，如小型的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，在儿童时期有自愈的可能。但对于老年人来说，由于身体机能的衰退和心脏结构的老化，这些缺陷自行闭合的可能性极小。
- 复杂的先天性心脏病，如法洛四联症、完全性大动脉转位等，无论是儿童还是老年人，自愈的可能性都极低，需要通过手术或介入治疗来纠正心脏的结构缺陷。
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严重程度：
- 如果老年人的先天性心血管疾病症状较轻，且没有明显的血流动力学异常，可能通过药物治疗和生活方式的调整来控制病情，但自愈的可能性仍然很小。
- 若疾病较为严重，已经出现了明显的心力衰竭、心律失常等症状，或者存在较大的心脏结构缺陷，则需要及时进行手术治疗，以改善心脏功能和提高生活质量。
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个体差异：
- 每个人的身体状况和恢复能力不同，对疾病的反应也会有所差异。一些老年人可能由于身体基础较好，心肺功能相对正常，在积极治疗的情况下，病情能够得到较好的控制。而另一些老年人可能由于合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，增加了治疗的难度和复杂性。
老年人先天性心血管疾病的自愈情况因个体差异而异，但总体来说自愈的可能性较小。一旦发现患有先天性心血管疾病，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和管理。
