根据2025年云南省文山州职工医保政策,家庭共济范围已扩大至参保职工的近亲属,具体包括以下人员:
一、共济范围
-
配偶
-
父母 (包括生父母、养父母、继父母)
-
子女 (包括婚生、非婚生、养子女、继子女)
-
兄弟姐妹 (包括同父母、同父异母、同母异父的兄弟姐妹)
-
祖父母、外祖父母
-
孙子女、外孙子女
二、资金使用范围
-
医疗费用 :支付定点医疗机构门诊由个人负担的医疗费用,以及定点零售药店购药、购医疗器械、医用耗材的个人自费部分。
-
其他费用 :包括缴纳城乡居民医保费用。
三、办理流程
-
绑定关系 :职工需通过医保平台或线下渠道绑定近亲属,需提供双方有效身份证件及书面授权承诺。
-
费用报销 :被共济人就医或购药时,直接使用个人账户资金支付个人自费部分,系统自动划拨资金。
注意事项
-
具体操作流程可能因地区政策微调,建议通过当地医保部门官网或线下经办机构确认最新细则。
-
若需解除绑定关系,需提前向医保部门申请。
以上信息综合了云南省医保局政策及文山州本地执行标准。