杀虫脒中毒通常不需要手术治疗,其救治以清除毒物、药物解毒及支持治疗为主。具体处理措施如下:
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毒物清除
- 脱离环境:立即脱离中毒环境,皮肤接触者用肥皂水彻底清洗污染部位。
- 洗胃导泻:口服中毒者需在6小时内用2%碳酸氢钠溶液洗胃,并用甘露醇或硫酸镁导泻。
- 灌肠:昏迷或中毒较深患者可通过灌肠进一步清除肠道残留毒物。
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药物解毒
- 亚甲蓝:针对高铁血红蛋白血症,按1-2mg/kg静脉注射,必要时重复半量。
- 维生素C:辅助亚甲蓝增强疗效。
- 烟酰胺:促进杀虫脒代谢。
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支持治疗
- 补液与利尿:通过输液、利尿加速毒物排泄。
- 碱化尿液:使用碳酸氢钠缓解出血性膀胱炎症状。
- 吸氧:高流量吸氧改善组织缺氧。
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血液净化
- 血液灌流/透析:重症患者(如昏迷、呼吸衰竭)需采用血液净化技术清除体内毒物。
特殊情况说明
目前无资料显示杀虫脒中毒需外科手术干预,除非合并严重并发症(如内脏损伤),但此类情况在常规救治中极为罕见。