根据2025年云南省丽江市医保政策，职工医保和城乡居民医保在以下方面存在显著差异：

一、参保对象

1. 职工医保

   • 覆盖范围：机关事业单位、企业、无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员。

   • 特殊群体：未就业的城乡居民（如农村居民、在校学生、退役人员）可参保，但需主动选择居民医保。

2. 城乡居民医保

   • 覆盖范围：未参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、婴幼儿、老年居民等。

二、缴费标准与方式

1. 职工医保

   • 缴费标准：2025年丽江职工医保缴费基数为7177元，个人缴费比例为8%（430.62元/月），灵活就业者全年缴费5511.44元。

   • 缴费方式：由单位代扣代缴，费用由个人与单位共同承担。

2. 城乡居民医保

   • 缴费标准：2025年丽江全年缴费约400元，具体金额由政府补贴和个人缴费组成。

   • 缴费方式：按年缴纳，需在每年年底前完成缴费。

三、报销待遇

1. 职工医保

   • 报销比例：门诊、住院报销比例较高，三甲医院门诊报销比例约89%，住院报销比例可达90%左右。

   • 特殊群体：退休职工待遇更优，未达年限可继续缴费至规定年限。

2. 城乡居民医保

   • 报销比例：门诊、住院报销比例较低，三甲医院门诊报销比例约65%，住院报销比例约70%。

   • 限制：无个人账户，门诊费用需自费。

四、缴费年限与待遇终止

1. 职工医保

   • 缴费年限要求：男性需累计缴满25年，女性20年，退休后无需再缴费即可享受待遇。

   • 续缴规定：断缴期间不享受待遇，可补缴后恢复。

2. 城乡居民医保

   • 缴费年限无要求：每年缴费即享当年待遇，但连续缴费年限较短。

   • 终止条件：未缴费则自动终止。

总结建议

• 职工医保 适合有稳定收入来源的人群，保障力度更大，适合长期参保。

• 城乡居民医保 适合经济条件一般、无法承担职工医保费用的人群，尤其适合学生、儿童及老年人。

• 若已参加职工医保，建议继续参保以保持医疗保障；若经济允许，可考虑升级至职工医保。