蛋白丢失性胃肠病是否需要手术治疗，主要取决于病因和病情的严重程度。以下是一些常见的治疗方法，包括手术治疗的情况：

1. 病因治疗

• 明确病因：首先需要明确导致蛋白丢失性胃肠病的具体原因，如炎症、溃疡、淋巴管阻塞等4。
• 针对性治疗：根据病因采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、化学药物治疗等7。
• 手术治疗：某些病因需要手术治疗才能治愈，如恶性肿瘤、缩窄性心包炎、巨大肥厚性胃炎等4。

2. 对症支持治疗

• 饮食调节：给予高蛋白高热量饮食，对于高度水肿者应给予限盐饮食；对于淋巴管阻塞性疾病患者，饮食给予低脂或中链三酰甘油(MCT)治疗4。
• 利尿药：可联合应用保钾与排钾利尿药，如螺旋内酯类和噻嗪类药物，必要时可用速尿类强利尿药，以减轻水肿和减少腹水4。
• 纠正低蛋白血症：通过病因治疗和饮食调节来提高血浆蛋白质浓度，一般不主张仅靠输注人血白蛋白来纠正低蛋白血症4。
• 其他对症治疗：如补充维生素、抗生素治疗感染等4。

3. 手术治疗

• 局限性病变：对局限性蛋白质丢失性胃肠病可作病变局部切除手术。如淋巴管扩张只限于一段小肠者，可作小肠部分切除术4。

蛋白丢失性胃肠病是否需要手术治疗取决于病因和病情的具体情况。如果病因明确且需要手术治疗，如恶性肿瘤等，则应考虑手术。如果病因不明确或不需要手术治疗，则应采取对症支持治疗措施。在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。