2025年四川甘孜职工医保异地就医范围主要包括以下几个方面:
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异地就医直接结算范围:截至2025年7月26日,国家医保局等三部门联合发布通知,计划到2025年底前实现全国统一医保信息平台支撑的异地就医直接结算,住院费用跨省直接结算率将提高到70%以上。门诊慢特病相关治疗费用将逐步纳入跨省直接结算范围。
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办理流程与限制:需在参保地医保经办机构完成异地就医备案。目前备案范围覆盖全国,但具体医疗机构需为联网定点医院。通过全国统一的医保信息平台实现一站式结算,患者只需支付自费部分,医保报销部分自动抵扣。若未激活医保电子凭证,需先完成激活。
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特殊说明:医保个人账户跨省共济:职工医保个人账户资金可跨省用于近亲属缴纳居民医保或报销医疗费用,目前已在河北、江苏、安徽等9个省份试点运行。
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注意事项:异地就医需提前确认参保地与就医地是否联网,未联网地区仍需先自费后报销。若在四川内异地就医,需关注当地医保政策,部分特殊群体(如省级参保人员)可能有额外待遇。
2025年四川甘孜职工医保异地就医范围涵盖了住院和门诊慢特病相关治疗费用的直接结算,并且需要完成备案等相关手续。需要注意的是,医保个人账户资金可以跨省共济使用,但异地就医时需要确认参保地与就医地是否联网。