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常规治疗为主
大多数情况下,ARDS的治疗以非手术方式为主,包括:- 呼吸支持:通过无创正压通气(如CPAP/BiPAP)或有创机械通气改善氧合。
- 药物治疗:使用糖皮质激素(如地塞米松)减轻炎症,抗生素控制感染,血管活性药物维持血压。
- 病因治疗:针对原发病(如肺炎、败血症)进行抗感染等处理。
- 液体管理与营养支持:合理控制输液量,保证营养摄入以促进恢复。
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手术干预的适用情况
手术并非ARDS的常规治疗手段,但在以下特殊情况下可能考虑:- 严重并发症处理:如气胸、纵隔气肿需胸腔闭式引流。
- 病因治疗需要:若ARDS由需手术解决的病因引起(如先天性心脏病、严重肺部畸形),则需手术干预。
- 体外生命支持(ECMO):极重症患儿若常规通气无效,可能需ECMO辅助,但属于体外生命支持技术,非传统手术。
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治疗原则强调个体化
ARDS患儿需根据年龄、病情严重程度(如氧合指数、影像学表现)及合并症制定个性化方案。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
总结:小儿ARDS通常无需手术,以呼吸支持、药物等综合治疗为主;仅在合并特定手术指征(如气胸、需ECMO)或原发病需手术时,才考虑手术干预。建议及时送医,在专业医生指导下规范治疗。