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内科保守治疗为主
对于早期或症状较轻的患者,通常首选内科治疗,包括抗生素控制感染、激素减轻炎症反应、利尿剂缓解水肿等。若合并血栓,可能需进行溶栓或抗凝治疗。 -
手术治疗的适应症
当出现以下情况时,需考虑手术干预:- 严重器官压迫症状:如呼吸困难、吞咽困难、上腔静脉综合征等;
- 纵隔纤维化局限:手术可切除病灶,解除压迫;
- 血管阻塞或血栓形成:需行血管成形术、血栓摘除术或搭桥手术;
- 并发症处理:如气管食管瘘、脓肿形成等。
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手术方式选择
根据病情可选择纵隔松解术、病灶切除术、上腔静脉旁路移植术等。术后需结合抗感染及支持治疗以促进恢复。
总结:并非所有慢性纵隔炎患者均需手术,内科治疗无效或出现严重并发症时才需手术。建议患者及时就医,在医生指导下制定个体化方案。