一、治疗方法选择
-
手术治疗(主要手段)
- 局限型狭窄:通过体外循环手术切除隔膜或增厚组织,扩大主动脉内径。
- 广泛型狭窄:需切除主动脉弓分支开口处的纤维组织,并用涤纶织片修补。
- 手术时机:重度狭窄(瓣口面积<1.0cm²)或出现症状(如心绞痛、晕厥)时需尽早手术。
-
介入治疗
- 经皮球囊成形术(PBAV):适用于轻度狭窄或无法耐受手术的患者,创伤小、恢复快。
- 支架植入术:可扩张狭窄部位,改善血流动力学。
-
药物治疗(辅助或对症治疗)
- β受体阻滞剂(如美托洛尔):降低心肌耗氧,缓解心绞痛。
- 利尿剂(如呋塞米):减轻水肿和心脏负荷,改善心衰症状。
- 钙通道拮抗剂(如硝苯地平):扩张血管,降低血压。
- 硝酸甘油:缓解心绞痛,但需谨慎使用以避免低血压。
二、日常注意事项
- 避免剧烈活动:减少心脏负荷,防止心功能恶化。
- 定期随访:通过心脏超声、心电图等监测病情变化。
- 饮食建议:
- 低盐饮食:减轻水肿和心脏负担。
- 高蛋白、高维生素:增强体质,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果。
- 避免高脂饮食:减少心血管负担。
三、特别提醒
- 药物需遵医嘱:部分药物(如洋地黄类)可能加重病情,需严格按医生指导使用。
- 不可替代手术:药物治疗仅缓解症状,无法根治,严重狭窄需手术干预。
建议及时至心血管外科就诊,由医生评估狭窄程度并制定个体化方案。