一、核心治疗原则
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抗HIV治疗
- 高效抗反转录病毒疗法（HAART）：通过联合用药（如核苷类反转录酶抑制剂齐多夫定、拉米夫定，非核苷类抑制剂奈韦拉平等）抑制病毒复制，延缓免疫系统衰退。
- 用药时机：建议CD4细胞计数≤350×10⁶/L时启动治疗，需长期坚持以减少病毒耐药性。
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机会性感染及肿瘤的针对性治疗
- 脑弓形虫病：首选乙胺嘧啶（初剂100mg，后续25mg/d）联合磺胺嘧啶（4-6g/d）。
- 真菌感染（如隐球菌性脑膜炎）：使用两性霉素B或氟康唑。
- 病毒感染（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒）：分别用阿昔洛韦、更昔洛韦治疗。
- 肿瘤（如淋巴瘤、Kaposi肉瘤）：根据类型选择化疗、放疗或手术切除。
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免疫调节与支持治疗
- 免疫增强剂：如异丙肌苷、胸腺肽等辅助提升免疫力。
- 对症处理：头痛用止痛药，癫痫用抗癫痫药物，认知障碍需康复训练。
- 营养与心理支持：高蛋白饮食、心理干预改善生活质量。
二、最新治疗进展
- 靶向药物：FcRn拮抗剂（如艾加莫德α）通过减少致病性IgG抗体，用于治疗CIDP等神经免疫疾病，2025年国内已有皮下注射剂型获批。
- 中医药辅助：部分中药可调节免疫功能，但需在正规中医师指导下使用。
三、注意事项
- 个体化方案：需根据患者免疫状态、并发症类型及药物耐受性制定方案，避免自行用药。
- 定期监测：包括病毒载量、CD4细胞计数及神经系统影像学检查（如MRI）。
AIDS神经系统损害的治疗需多学科协作，早期抗病毒治疗是关键，结合并发症处理和免疫支持可改善预后。建议患者至传染病专科医院或神经内科规范就诊。
