一、药物治疗
- 抗生素:针对细菌感染引起的脑蛛网膜炎,常用青霉素G等抗生素控制感染。
- 糖皮质激素:如氢化可的松,可减轻炎症反应和蛛网膜粘连,早期使用效果更佳。
- 降低颅内压:使用20%甘露醇、甘油果糖等药物缓解颅内高压症状。
- 辅助药物:神经营养药(如甲钴胺)和血管扩张剂可促进神经修复。
二、手术治疗
适用于严重病例或药物治疗无效者:
- 后颅凹探查术:处理小脑半球或桥小脑角的粘连、囊肿。
- 视交叉部探查术:改善视力障碍或视神经压迫。
- 脑室腹腔分流术:针对梗阻性或交通性脑积水患者。
三、康复与支持治疗
- 病情稳定后:进行物理治疗、语言训练等康复措施,帮助恢复功能。
- 日常护理:避免情绪激动、过度劳累,保持规律作息和均衡饮食。
四、注意事项
- 个体化治疗:需结合患者年龄、基础疾病调整方案,如孕妇需谨慎用药。
- 定期复查:治疗初期每月复查,稳定后每3个月复查,监测病情变化。
早期以药物控制炎症和颅内压为主,若出现严重并发症或药物无效则需手术干预,术后结合康复治疗可提高生活质量。