被水蛭咬伤后，可能会出现以下症状和体征，帮助判断是否中毒：
皮肤症状
- 吸附部位：水蛭通常吸附在人体皮肤上，常见于小腿、足背等浸水部位4。
- 伤口：水蛭吸血后会留下三角形的伤口4。
- 出血：伤口处常流血不止，因为水蛭的唾液中含有水蛭素，能阻止血液凝固4。
- 红斑或风团：伤口周围可能出现红斑或风团，严重者可能出现大疱甚至坏死4。
- 瘙痒：初咬时一般不觉疼痛或仅感瘙痒4。
全身症状
- 过敏性休克：少数人可能出现过敏性休克，表现为头晕、心悸、面色苍白等血虚证4。
- 阴道或鼻腔出血：如果水蛭进入阴道或鼻腔，可能导致阴道出血或间歇性鼻出血、鼻塞、鼻痛等症状4。
辅助检查
如果症状严重或伴有感染迹象，应及时就医进行以下检查：
- 血常规：通过观察白细胞计数和分类来判断是否存在感染1。
- 尿常规：检查尿液中的蛋白质、红细胞等指标是否异常，评估肾脏及泌尿系统的状况1。
- 凝血功能测定：反映身体的止血与凝血能力，有助于了解水蛭咬伤后的出血情况1。
- D-二聚体检测：D-二聚体水平升高可能表明存在血管内皮伤害或血栓形成1。
- 肌酸激酶同工酶检测：有助于判断是否存在肌肉损伤1。
处理措施
- 移除水蛭：不要用力拽扯水蛭，可用食盐、酒或米醋涂抹于吸附处，使其松开吸盘自行脱落4。
- 消毒伤口：用安尔碘等药物消毒伤口，防止感染5。
- 就医治疗：如果出现严重症状或感染迹象，应及时就医，医生会根据情况采取局部处理措施或全身抗感染治疗5。
如果在清明踏青时不慎被水蛭咬伤，出现上述症状和体征，应及时采取措施并就医治疗。
