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药物治疗
- 抗生素:如头孢呋辛、左氧氟沙星等,用于预防或控制感染。
- 抑酸药:奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,减轻对损伤黏膜的刺激。
- 黏膜保护剂:硫糖铝、枸橼酸铋钾等可在食管黏膜形成保护层,促进修复。
- 止痛药:非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚可短期缓解疼痛,但需注意胃肠道副作用。
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禁食与营养支持
- 立即禁食以减少食管刺激,通过静脉输液补充水分、电解质和营养。
- 待病情稳定后,逐步过渡到流质或半流质饮食,避免辛辣、过烫食物。
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内镜或手术治疗
- 内镜治疗:适用于较小穿孔或异物引起的损伤,可通过止血、取出异物或放置支架缓解症状。
- 手术:严重穿透性损伤需手术修补或重建食管,防止感染扩散。
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日常护理
- 避免吸烟、饮酒,减少对食管的进一步刺激。
- 治疗后需定期复查,监测恢复情况。
注意:食管穿透性损伤可能引发纵隔感染等并发症,需严格遵医嘱治疗。以上措施仅为辅助,不可替代专业医疗。