小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的诊断标准需结合临床表现、实验室检查和影像学证据，具体如下：

一、临床表现

1. ‌典型症状‌：
   • 发热（体温升高，程度不一）‌
   • 腹痛（多位于右下腹，可能误诊为阑尾炎）‌
   • 腹泻（水样便或黏液脓血便，持续1-3周）‌
   • 部分患者伴恶心、呕吐‌
2. ‌其他症状‌：
   • 败血症表现（寒战、肝脾肿大）‌
   • 关节疼痛或肿胀（腹泻后出现）‌
   • 少数出现脑膜炎、肺炎等并发症‌

二、实验室检查

1. ‌病原学检测‌：
   • ‌粪便培养‌：分离出小肠结肠炎耶尔森菌为确诊金标准‌
   • ‌PCR检测‌：快速检测粪便中的细菌DNA，需结合临床判断‌
2. ‌血清学检测‌：
   • 特异性抗体（IgM/IgG）效价4倍以上升高，或滴度≥1:160‌
   • 抗耶尔森菌外膜蛋白抗体（IgA/IgG）更具特异性‌
3. ‌血常规‌：
   • 白细胞及中性粒细胞增多，血沉加快‌

三、影像学检查

1. ‌腹部超声/CT‌：
   • 评估肠道病变（如肠壁增厚、水肿或肠系膜淋巴结炎）‌
   • 复杂病例中辅助排除阑尾炎等急腹症‌

四、其他诊断依据

1. ‌病史采集‌：
   • 近期不洁饮食史、疫区旅行史或接触感染者‌
2. ‌鉴别诊断‌：
   • 需与阑尾炎、其他细菌性肠炎或炎症性肠病区分‌

‌注‌：符合典型症状且实验室检查（粪便培养/PCR/血清学）阳性即可确诊‌，影像学主要用于评估并发症或排除其他疾病‌。