小儿呼吸衰竭的诊断标准主要依据动脉血气分析结果和临床表现。以下是详细的诊断标准：

1. 血气分析标准

• PaO2（动脉血氧分压）：≤ 50 mmHg（6.67 kPa）
• PaCO2（动脉血二氧化碳分压）：≥ 50 mmHg（6.67 kPa）
• SaO2（动脉血氧饱和度）：< 85%

2. 临床症状

小儿呼吸衰竭的临床表现包括以下几个方面：

• 呼吸系统症状：
  • 呼吸困难：呼吸频率加快、变慢或快慢不均
  • 呼吸节律不齐：可能出现潮式呼吸等异常呼吸模式
  • 发绀：血氧饱和度低于80%时可能出现发绀
• 神经系统症状：
  • 烦躁不安、意识不清、嗜睡、昏迷、惊厥
  • 中枢性呼吸衰竭可能出现呼吸节律不齐、潮式呼吸
• 心血管系统症状：
  • 早期心率加快、心输出量提高、血压上升
  • 后期心率减慢、心音低钝、血压下降、心律失常
• 其他脏器系统症状：
  • 低氧血症可导致内脏血管应激性收缩，消化道出血和坏死，肝功能损害，肾脏功能损害
  • 酸碱平衡失调和水盐电解质紊乱，如高血钾、低血钾、低血钠、高血氯及低钙血症

3. 诊断依据

根据以上血气分析和临床表现，可以作出小儿呼吸衰竭的诊断。具体诊断依据如下：

1. 1.临床存在引起急性呼吸衰竭的原发病
2. 2.有不同程度的青紫和呼吸困难
3. 3.血气分析结果：PaO2≤60mmHg，PaCO2≥45mmHg，SaO2<90%为呼吸功能不全；PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg，SaO2<85%即可诊断为呼吸衰竭

4. 治疗原则

1.积极治疗原发病：如肺炎时的感染控制、中枢神经疾患的脑水肿治疗等

2.保持呼吸道通畅：使用支气管扩张剂、祛痰药物，必要时进行机械通气

3.纠正低氧血症：使用鼻导管或面罩吸氧，严重时使用机械通气

4.纠正酸碱失衡和电解质紊乱：根据具体情况使用药物进行纠正

5.对症支持治疗：包括营养支持、液体管理、心血管支持等

5. 预防措施

1.减少能量消耗：解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，降低气道阻力

2.气道管理：保持呼吸道湿化和雾化，清除气道分泌物，必要时进行气管插管和机械通气

通过以上标准和方法，可以有效地诊断和治疗小儿呼吸衰竭，提高患儿的生存率和生活质量。