根据2025年河南省漯河市职工医保大病保险政策,相关待遇标准如下:
一、基础报销标准
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起付标准
参保人员累计合规自付医疗费用超过起付线(13,782元)后,方可享受大病保险报销。
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年度最高支付限额
一般人群年度最高支付限额为199,170元。
二、报销比例与分段标准
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第一档(1.8万-5万元) :报销50%
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第二档(5万-10万元) :报销60%
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第三档(10万元以上) :报销70%
三、特殊群体倾斜政策
对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象等困难群体,大病保险起付线降低至一般人群的20%-30%,且不设年度最高支付限额。
四、其他注意事项
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政策实施时间 :该政策自2025年1月1日起实施,2025年12月31日失效。
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与其他医疗保障的衔接 :职工医保门诊慢性病保障与门诊统筹合并实施,年度最高支付限额为6,500元。
以上信息综合了河南省医疗保障局及各地政府官网发布的政策文件。