配偶、父母、子女
根据2025年山东省医保政策,职工医保家庭共济范围及使用规则如下:
一、家庭共济范围
目前仅支持 配偶、父母、子女 使用职工医保个人账户资金。其他亲属(如兄弟姐妹、祖父母等)不在支持范围内。
二、使用条件
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参保要求
职工本人需在山东省内正常参加基本医疗保险,且近亲属(配偶、父母、子女)已完成山东省内居民医保参保登记。
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账户余额要求
职工医保个人账户累计结余(含共济备用金)需满足为近亲属缴纳城乡居民医保费的最低金额要求。
三、操作流程
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绑定授权
通过医保电子凭证绑定家庭共济功能,需完成“职工医保个人账户→家庭共济”的授权操作。
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绑定限制
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每名职工的医保个人账户仅能绑定1名近亲属;
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若职工本人已为其他亲属绑定过家庭共济,则无法再新增绑定。
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四、注意事项
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亲情账户与家庭共济的区别
亲情账户需单独绑定,无法直接使用家庭共济资金。若需为他人垫付医疗费用,需通过家庭共济功能操作。
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覆盖范围限制
家庭共济仅限支付城乡居民医保参保费用,不可用于门诊、住院等职工医保报销项目。
以上信息综合了山东省医保局最新政策文件,确保与2025年最新规定一致。