根据江西省医疗保障局最新政策,2025年江西抚州职工医保省内跨市就医可直接报销,具体规定如下:
一、直接结算范围
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省内跨统筹地区就医
参保人员在本省其他统筹地区(如南昌)就医时,无需备案或重复开通医保卡,直接刷卡结算,执行参保地同等的报销待遇政策。
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特殊人群扩展
包括异地长期居住人员(如退休人员、常驻异地工作人员)和临时外出就医人员(如转诊、急诊抢救等)。
二、报销政策
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待遇标准 :按参保地同类医疗费用标准执行,不提高起付线、不调整报销比例。
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结算时效 :支持即时结算出院,无法直接结算的情况可回参保地手工报销。
三、注意事项
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异地就医备案 :长期居住人员需在参保地备案,临时外出人员需根据具体规定办理备案。
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政策调整 :职工医保个人账户共济范围将扩大至省内跨统筹地区使用,大病保险最高支付限额也将提高。
以上政策自2025年2月10日起实施,旨在进一步优化省内异地就医结算服务,提升群众就医便利性。