老年人院内获得性肺炎（HAP）是一个严重的疾病，其严重性主要体现在以下几个方面：

1. 发病率与病死率高：老年人由于身体机能下降、免疫力降低以及常伴有多种基础疾病，是院内获得性肺炎的高发人群。据统计，老年人肺炎的发病率显著高于年轻人，且病死率也是非老年人肺炎的数倍。

2. 症状不典型：老年人院内获得性肺炎的症状往往不典型，可能仅表现为低热、呼吸音低、肺底部少许啰音等，缺乏典型的咳嗽、咳痰、发热等症状，容易被忽视或误诊。

3. 并发症严重：老年人院内获得性肺炎容易引发呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、消化道出血、电解质紊乱、多脏器衰竭等多种严重并发症，这些并发症进一步增加了治疗的难度和风险。

4. 治疗难度大：由于老年人身体机能下降，对药物的耐受性和反应性不同，因此治疗时需要特别谨慎。老年人可能伴有多种基础疾病，需要综合考虑治疗方案，避免药物之间的相互作用和不良反应。老年人肺部感染的病原体往往耐药性强，治疗难度更大。

5. 住院时间长：老年人院内获得性肺炎的发生往往会导致住院时间的延长，增加医疗负担和患者的痛苦。

老年人院内获得性肺炎是一个严重的疾病，需要引起高度重视。对于老年人来说，预防院内获得性肺炎的发生尤为重要，包括加强锻炼、提高免疫力、注意个人卫生、避免接触病原体等措施。一旦发生院内获得性肺炎，应及时就医并接受规范的治疗。