1. ​​经验性抗生素选择​​

   • ​​早发性肺炎（入院≤5天）​​：通常选用头孢曲松、左氧氟沙星或厄他培南，覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体。
   • ​​晚发性肺炎（入院＞5天）​​：需覆盖多重耐药菌（如铜绿假单胞菌、MRSA），可选用头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦联合喹诺酮类或氨基糖苷类，必要时加用万古霉素或利奈唑胺。

2. ​​针对性治疗​​

   • 明确病原体后需调整用药，例如：
     • ​​肺炎链球菌​​：青霉素敏感菌选用阿莫西林/克拉维酸，耐药菌用头孢曲松或呼吸喹诺酮类。
     • ​​铜绿假单胞菌​​：首选抗假单胞菌β-内酰胺类（如头孢吡肟）联合环丙沙星或氨基糖苷类。
     • ​​真菌感染​​：使用氟康唑等抗真菌药物。

3. ​​辅助治疗与注意事项​​

   • ​​增强免疫​​：适当输注白蛋白或免疫制剂，改善营养状态。
   • ​​支持治疗​​：通过雾化吸入、体位引流促进排痰，必要时进行呼吸康复训练。
   • ​​监测调整​​：治疗3天后需根据病原学结果和临床反应调整抗生素，疗程一般为7-14天。

​​提示​​：老年人常合并基础疾病（如糖尿病、心血管病），需优先控制基础病并警惕药物相互作用。具体用药需由医生根据个体情况制定，不可自行选择。