1. 病因治疗(驱虫治疗)
- 吡喹酮是首选药物,具有高效、低毒、疗程短的特点。具体用法需根据病情阶段调整:
- 急性期:成人总剂量120mg/kg(儿童140mg/kg),分6天服用。
- 慢性期:成人总剂量40-60mg/kg,可顿服或分2次服用。
- 合并严重过敏反应:可短期联用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)。
2. 对症支持治疗
- 急性期:高热时采用物理降温(温水擦浴)或药物退热,重症需补液维持水电解质平衡,必要时输血或使用血管活性药物抗休克。
- 慢性期:加强营养支持,补充高蛋白、高维生素饮食,纠正贫血。
3. 并发症处理
- 上消化道出血:需内镜下止血或手术干预。
- 颅内压升高:使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。
- 癫痫发作:给予苯妥英钠等抗癫痫药物。
4. 特殊注意事项
- 用药禁忌:严重心肝肾疾病、癫痫患者需谨慎使用吡喹酮,必要时调整剂量或选择替代方案。
- 服药要求:餐后服用减少胃肠道反应,服药期间禁酒并避免剧烈运动。
- 复查监测:治疗后需定期复查粪便虫卵、血清学指标,复发者需间隔1周追加疗程。
提示:肺血吸虫病需尽早确诊并规范治疗,多数患者预后良好。若出现呼吸困难、持续发热等症状应及时就医。