二尖瓣和主动脉瓣疾患的治疗需根据病变程度、症状及患者个体情况综合制定方案，核心治疗手段包括以下分层策略：

一、基础治疗与早期干预

1. ‌药物治疗‌

   • 用于缓解症状、延缓病情进展，常用药物包括：
     • 利尿剂（如呋塞米）：减轻水肿和心脏负荷‌
     • 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：改善心室重构，降低血压‌
     • β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减少心肌耗氧量，控制心率‌
   • 抗凝药物（如华法林）：预防血栓形成（尤其合并房颤或置换机械瓣患者）‌

2. ‌生活方式调整‌

   • 戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免剧烈运动或过度劳累‌
   • 保持情绪稳定，规律作息‌

二、中重度病变的针对性治疗

1. ‌手术治疗‌

   • ‌瓣膜修复术‌：适用于瓣膜结构尚可修复者（如轻度至中度关闭不全或狭窄），保留自身瓣膜功能‌
   • ‌瓣膜置换术‌：用于严重瓣膜损坏（如重度关闭不全/狭窄），包括机械瓣或生物瓣‌
   • 手术需综合评估患者年龄、心肺功能及合并症风险‌

2. ‌介入治疗‌

   • ‌经导管主动脉瓣置换术（TAVR）‌：微创置换主动脉瓣，适用于高龄或无法耐受开胸手术者‌
   • ‌经导管二尖瓣修复术‌（如MitraClip）：修复二尖瓣反流，创伤小、恢复快‌

三、长期管理

1. ‌定期随访监测‌

   • 每6-12个月复查心脏彩超、心电图等，评估瓣膜功能和心脏结构变化‌
   • 术后患者需监测人工瓣膜功能及抗凝治疗效果‌

2. ‌术后护理与康复‌

   • 伤口护理，预防感染（尤其置换机械瓣患者需长期抗凝）‌
   • 逐步进行心肺功能康复训练‌

四、治疗选择原则

‌注‌：最佳治疗方案需由心血管专科医生结合患者年龄、基础疾病、瓣膜病变类型（狭窄/反流）及全身状态综合评估后制定‌。