小儿消化性溃疡诊断标准

  1. ​临床症状​
    患儿常表现为反复腹痛(脐周或上腹部为主)、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等,学龄儿童症状与成人相似,可能伴夜间痛或餐后痛。部分患儿以呕血、黑便或贫血为首发症状。

  2. ​内镜检查​
    上消化道内镜是诊断的金标准,可直接观察溃疡部位、大小及形态,并可取活检进行病理学和幽门螺杆菌检测。

  3. ​影像学检查​

    • ​X线钡餐造影​​:可见龛影、十二指肠球部变形等间接征象,但敏感性和特异性较低,适用于无法内镜检查的患儿。
    • ​胃肠超声​​:辅助评估溃疡情况,但应用较少。
  4. ​幽门螺杆菌检测​
    需通过尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检组织学检查确认感染。若患儿存在幽门螺杆菌感染,需联合抗生素治疗。

  5. ​实验室检查​
    血常规显示贫血,粪便隐血试验阳性提示消化道出血。

​综合诊断依据​​:

  • 典型临床症状(如周期性腹痛、呕血/黑便)结合内镜或钡餐确诊。
  • 幽门螺杆菌感染需满足培养阳性、组织染色阳性或两项非侵入性检测阳性。

​注意​​:新生儿及小婴儿症状常不典型,需结合实验室检查和影像学综合判断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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