包涵体肌炎（IBM）和遗传性包涵体肌病（h-IBM）在某些情况下可能需要手术治疗，但具体情况取决于患者的症状和疾病的严重程度。以下是详细的分析：

包涵体肌炎（IBM）

1. 1.药物治疗：糖皮质激素：如泼尼松等药物可以用于控制炎症，减轻症状，但总体疗效不佳免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等药物可能对部分患者有一定疗效，但并不能阻止疾病进展免疫球蛋白：静脉注射免疫球蛋白对吞咽困难有一定疗效
2. 2.手术治疗：环咽肌切开术：当患者出现严重的吞咽困难时，可能需要进行环咽肌切开术来改善吞咽功能其他手术：在极少数情况下，如出现严重的肌肉挛缩影响功能，可能需要进行其他类型的手术松解
3. 3.物理治疗：康复训练：包括抗阻训练、耐力训练及灵活性训练等，能够改善患者的肌肉力量、功能和有氧能力，提高生活质量

遗传性包涵体肌病（h-IBM）

1.

药物治疗：
• 与IBM类似，h-IBM的治疗也主要依赖于糖皮质激素和免疫抑制剂，但这些药物的疗效有限

2.

手术治疗：
• 肌腱转移术：在某些情况下，h-IBM患者可能会因为肌无力导致关节不稳定或功能受限，此时可能需要进行肌腱转移术来改善功能
• 其他手术：根据具体症状和功能受限情况，可能需要进行其他类型的手术来缓解症状或改善功能

3.

物理治疗：
• 康复训练：同样，h-IBM患者也需要进行康复训练来维持肌肉力量和功能，延缓疾病进展

总结

无论是包涵体肌炎还是遗传性包涵体肌病，手术治疗并不是主要的治疗手段，但在某些特定情况下，如严重的吞咽困难或功能受限，可能需要进行手术干预。总体而言，治疗方案需要根据患者的具体症状和疾病进展情况进行个体化调整，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。

如果你或你的家人有相关症状，建议尽早咨询专业医生，进行详细的诊断和治疗方案的制定。