2025年辽宁铁岭职工医保省内跨市可直接报销吗

可以

根据最新政策,2025年辽宁职工医保省内跨市就医直接结算已全面实现,具体如下:

一、直接结算范围

  1. 覆盖城市

    辽宁全省14个地级市(包括沈阳、抚顺、锦州等)已开通异地就医直接结算,服务对象为参保的退休人员、在职职工及长期异地工作人员。

  2. 适用人群

    • 参保人员 :包括退休人员、长期异地工作职工等异地居住人员;

    • 就医类型 :住院费用、门诊慢特病相关治疗费用等可纳入直接结算范围。

二、结算流程与待遇

  1. 备案要求

    需在参保地医保经办机构办理异地就医备案,备案后持社会保障卡和居住地医保手册即可直接结算。

  2. 结算规则

    • 按照居住地医保目录标准结算,患者仅需支付自付部分,统筹基金支付部分由医院和医保机构直接结算;

    • 若选择“个人账户共济”,职工医保个人账户资金可跨省用于支付异地亲属的居民医保费用或医疗费用。

三、注意事项

  1. 跨省扩展计划

    目前仅14个省(含辽宁)开通了医保个人账户共济功能,其他地区尚未实现;

    全国统一医保信息平台预计2025年底前实现更高水平跨省通办,但具体实施时间可能因地区而异。

  2. 政策时效性

    以上信息基于2025年2月发布的最新政策文件,具体操作流程及定点医疗机构名单请以当地医保部门最新通知为准。

2025年辽宁职工医保在省内跨市就医可直接报销,且支持个人账户共济功能,但需注意政策覆盖范围及操作规范。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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