颅内低压综合征是否需要手术取决于患者的具体病情和对保守治疗的反应。以下为手术的适用情况及注意事项：
一、手术指征
- 保守治疗无效
当卧床休息、补液、药物等非手术治疗持续48小时后仍无效时，可考虑手术干预。 - 明确的结构性病变
若存在脑脊液漏、硬脊膜撕裂或瘘口等明确病因，需通过手术修补漏口或修复结构异常。 - 病情严重或进展迅速
对于症状严重（如顽固性头痛、意识障碍）或存在脑组织压迫者，手术是必要选择。
二、常见手术方法
- 硬膜外自体血贴片（EBP）
通过注射自体血液至硬膜外腔，促进血凝块形成以封闭漏口，适用于部分脑脊液漏患者。 - 脑脊液漏修补术
直接修复硬脊膜或结扎泄漏的脊膜憩室，适用于影像学明确漏口位置者。 - 其他术式
包括硬膜外腔生理盐水滴注、纤维胶置入等，具体根据病因选择。
三、注意事项
- 严格评估手术必要性
手术并非首选，需综合评估患者病情及保守治疗效果。 - 手术效果存在局限性
部分病例因解剖复杂或漏口定位困难，手术可能无法完全修复，需术后密切观察。 - 术后管理
术后需卧床休息以促进愈合，并监测脑脊液压力恢复情况。
手术仅作为特定情况下的备选方案，需由医生根据个体病情谨慎决策。
