根据2025年阜新市医疗保险异地就医政策规定，职工医保异地就医范围主要包括以下三类：

一、转诊转院就医

1. 备案要求

   需经参保地三级或二级专科定点医疗机构提出转诊转院意见，参保人员凭转诊证明办理备案后直接结算。

2. 定点医疗机构

   包括阜新市中心医院、辽健集团阜新矿总医院等8家机构，其中阜蒙县人民医院等2家为县级定点。

二、异地长期居住人员

1. 纳入条件

   • 职工医保退休人员或60周岁及以上城乡居民医保参保人员，投奔有住房或户籍的子女；

   • 计划生育特殊困难家庭人员及无子女人员投奔赡养人（需赡养人提供住房或户籍证明）。

2. 管理方式

   通过线上或电话备案，医疗费用直接结算。

三、临时外出人员

1. 备案要求

   因工作、出差等临时原因异地就医时，需提前通过线上或电话向参保地医保经办机构备案。

2. 起付标准与报销比例

   • 起付标准：2500元/次（学生及未成年人1500元/次）；

   • 报销比例：按参保人员身份对应的最高级别医疗机构报销比例下调30个百分点。

补充说明

• 急危重病异地就医 ：按转诊转院标准执行，病种标准参照省级文件；

• 其他情形 ：如临时外出就医（非转诊转院）的报销比例下调20个百分点。

以上政策自2025年3月25日起实施，进一步规范了异地就医管理，提升了参保人员就医便利性。