根据搜索材料和医学知识，艾滋病人的急性阑尾炎通常需要手术切除阑尾，但具体情况需要根据患者的病情和整体健康状况来决定。以下是详细分析：

1. 1.诊断和评估：急性阑尾炎的诊断通常依赖于临床症状和体征，如右下腹压痛、腹肌紧张和反跳痛等对于艾滋病患者，诊断可能更为复杂，因为他们的免疫系统受损，容易出现其他胃肠道感染，如巨细胞病毒性结肠炎或急性盲肠炎，这些症状可能与急性阑尾炎相似影像学检查如B超和CT扫描，以及腹腔镜检查，可以帮助确诊
2. 2.治疗选择：保守治疗：对于症状较轻的患者，可以选择使用抗生素进行保守治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等手术治疗：对于病情严重或保守治疗无效的患者，手术切除阑尾是必要的
3. 3.手术风险和注意事项：手术过程中存在职业暴露的风险，医护人员需要采取严格的防护措施，如穿戴防护服、护目镜和多层手套手术后，患者可能会出现持续发热的情况，这可能与低度局部炎症持续较长时间有关术后护理非常重要，包括伤口护理、饮食调整、活动管理和心理支持等
4. 4.综合治疗：除了手术治疗，还需要继续进行抗艾滋病病毒的治疗，以控制病毒复制和提高免疫力免疫调节剂的使用也可能有助于增强患者的免疫功能，帮助身体抵抗感染和促进恢复

艾滋病人的急性阑尾炎通常需要手术切除阑尾，但具体治疗方案需要根据患者的病情和整体健康状况进行个体化制定。手术过程中需要采取严格的防护措施，术后护理和综合治疗也是确保患者安全和康复的重要环节。