一、核心抗结核药物
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一线药物
- 异烟肼:抑制结核杆菌细胞壁合成,是核心药物之一,需空腹服用以增强吸收。
- 利福平:通过抑制细菌RNA合成杀灭结核菌,通常与异烟肼联用。
- 吡嗪酰胺:增强其他药物效果,干扰结核菌代谢,常作为辅助用药。
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二线药物
若对一线药物耐药,可选用莫西沙星、左氧氟沙星等,但需医生评估后使用。
二、辅助治疗药物
- 抗酸药物
如奥美拉唑(质子泵抑制剂)或雷尼替丁(H2受体拮抗剂),减少胃酸分泌,缓解溃疡疼痛。 - 营养支持
高蛋白、低脂肪饮食或静脉营养液补充,改善营养状态,增强免疫力。
三、注意事项
- 规范用药
需严格遵医嘱足疗程(通常1年)用药,不可自行停药或调整剂量,避免耐药性。 - 定期监测
检查肝功能、肾功能及血常规,及时处理药物副作用(如肝损伤、周围神经炎)。 - 饮食调整
避免辛辣、油腻食物及酒精,选择易消化饮食,减少胃部刺激。
四、特殊情况处理
若出现幽门梗阻、穿孔等严重并发症,需考虑手术(如胃大部切除术),但需严格评估适应症。
提示:胃结核需综合治疗,药物选择和疗程需由医生根据病情制定,切勿自行用药。