摩根菌肺炎的诊断需综合临床表现、实验室检查及病原学证据，具体标准如下：

一、临床表现

1. ‌典型症状‌

   • 发热（体温可达39℃以上）、寒战、畏寒‌
   • 咳嗽、咳脓痰或白痰，部分伴胸痛及呼吸困难‌
   • 严重者可出现感染性休克、败血症、呼吸衰竭等并发症‌

2. ‌体征‌

   • 肺部听诊可闻及湿性啰音，实变区域语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音‌
   • 部分患者表现为呼吸急促、发绀、血压下降‌

二、实验室检查

1. ‌常规检查‌

   • ‌血常规‌：白细胞及中性粒细胞显著升高‌
   • ‌血气分析‌：PaO₂降低，原有慢阻肺者可能出现PaCO₂升高及酸碱失衡‌
   • ‌生化指标‌：合并败血症时可见转氨酶、BUN、Cr升高‌

2. ‌病原学检查‌

   • ‌痰涂片/培养‌：深部痰液标本革兰染色显示大量阴性杆菌，连续两次及以上培养出摩根菌‌
   • ‌血培养‌：合并菌血症或败血症时阳性率高，需注意L-型细菌可能‌
   • ‌下呼吸道分泌物培养‌：直接采样可提高准确性（如支气管肺泡灌洗液）‌

三、影像学检查

• ‌胸部CT/X线‌：显示肺叶或肺段浸润阴影、实变，或伴有肺脓肿等特征性改变‌

四、诊断依据

需同时满足以下条件：

1. 符合上述临床表现及影像学特征‌
2. 实验室检查提示细菌感染（如白细胞升高、中性粒细胞比例增加）‌
3. 病原学确认摩根菌感染（痰/血/下呼吸道分泌物培养阳性）‌

‌注‌：需与克雷伯菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎等革兰阴性杆菌感染相鉴别，主要依赖病原学检查‌。