赣州城惠保允许带病投保,具体规定如下:
一、投保资格
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年龄与健康限制
不限被保险人的年龄、职业、户籍及健康状况,包括婴幼儿、高龄老人及患有多种疾病的人群。
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医保要求
需参加赣州市基本医疗保险(含城镇职工医保和城乡居民医保),医保缴纳状态为“在保”即可投保。
二、赔付规则
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既往症赔付限制
若投保前已确诊合同约定的10类重大疾病(如恶性肿瘤、尿毒症、肝硬化等),因该疾病或并发症产生的医疗费用不予赔付。
合同约定的10类疾病包括:
恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤)、尿毒症、肝硬化、缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(III期)、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、糖尿病且伴有并发症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。
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其他疾病赔付
除上述疾病外,其他疾病(如高血压、糖尿病等)产生的医疗费用可按合同约定赔付。
三、其他注意事项
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免责情形
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被保险人故意自伤/犯罪、酗酒/吸毒、酒后驾驶等行为导致的医疗费用不赔;
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妊娠相关医疗(如分娩、流产等)及特定情形(如分娩并发症)不赔。
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理赔时效
需在医疗费用发生后按合同约定向保险公司报案,并提供医保结算凭证。
四、参保建议
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健康告知 :虽无需体检或健康告知,但建议提前告知保险公司具体健康状况,避免影响后续理赔;
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保障范围 :主要覆盖住院医疗费用及特定药品费用,具体以保险条款为准。
以上信息综合了赣州城惠保的官方条款及权威平台解读,如需进一步确认,建议咨询保险公司官方客服。