老年人室性心动过速是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的个体情况。以下是一些相关信息：

1. 1.药物治疗：对于许多老年人室性心动过速患者，药物治疗通常是首选方法。常用的药物包括胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等，这些药物可以帮助控制心率和恢复正常心律
2. 2.非药物治疗：心脏起搏器植入：对于一些难以通过药物控制症状的患者，心脏起搏器植入是一种有效的治疗方法。心脏起搏器可以帮助维持心脏的正常节律射频消融术：这是一种微创手术，通过消除引起心律失常的异常电活动病灶来治疗室性心动过速。对于特发性室性心动过速和束支折返性室性心动过速，射频消融术可以根治心脏除颤器植入：对于一些高风险患者，植入埋藏式心脏复律除颤器（ICD）可以有效终止室性心动过速的发作，并降低心脏性猝死的风险
3. 3.手术治疗：在一些复杂或顽固性病例中，可能需要考虑外科手术。例如，心脏结构病变导致的室性心动过速可能需要进行室壁瘤切除术或其他心脏手术
4. 4.综合治疗：除了上述治疗方法，老年人室性心动过速的治疗还需要综合考虑患者的整体健康状况、生活方式调整和原发疾病的控制。例如，保持良好的作息、戒烟限酒、适度运动等都是重要的辅助措施

老年人室性心动过速的治疗方案应根据患者的具体情况制定，手术治疗并非唯一选择，但在某些情况下可能是必要的。建议患者在专业医生的指导下进行全面的评估和治疗。