老年人室性心动过速的治疗需结合病情严重程度和基础疾病进行个体化选择，具体方案包括：
一、基础治疗与监测
- 日常管理：保持情绪稳定，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品，监测心电图和心率变化；
- 饮食与运动：保持低盐低脂饮食，根据身体耐受度选择太极拳、散步等轻度运动。
二、药物治疗
- 抗心律失常药物：
- 心功能正常者可选普罗帕酮、美西律；
- 合并心脏病者推荐胺碘酮、索他洛尔或β受体阻滞剂（美托洛尔等）；
- 急性发作时可能需静脉注射药物控制心率。
三、手术治疗
- 导管射频消融术：通过微创手术消除心脏异常电信号病灶，适用于反复发作或药物无效患者；
- 心律除颤转复器植入：针对高危患者（如合并心肌梗死史）预防猝死，可自动纠正异常心律。
四、紧急治疗手段
- 电复律：用于药物无效或伴有低血压、晕厥等危急情况，快速恢复心律；
- 联合治疗：部分患者需药物与器械治疗结合，以降低复发风险。
五、长期管理
- 生活方式调整：戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累和情绪波动；
- 定期随访：监测心脏功能及药物副作用，及时调整治疗方案。
治疗原则
无单一“最好”方案，需根据患者年龄、基础疾病、心律失常类型等综合评估。轻度患者以药物+生活干预为主，危重或反复发作者优先考虑射频消融或器械植入。
