室性并行心律及室性并行心律性心动过速是否需要手术，主要取决于患者的具体病情、症状严重程度以及是否存在基础心脏病等因素。以下为详细解答：

1. 室性并行心律及室性并行心律性心动过速的概述

• 室性并行心律：指心脏的室性异位起搏点独立于窦房结起搏点，按固定频率发放冲动，与主导心律并存的一种心律失常。
• 室性并行心律性心动过速：当室性并行心律的频率加快，达到心动过速的标准（通常每分钟120次以上），则称为室性并行心律性心动过速。

2. 治疗方法

（1）药物治疗

• 地西泮：适用于症状明显的房性或交接区性并行心律，可镇静缓解症状。
• 美西律：Ⅰb类抗心律失常药，主要用于室性期前收缩及室性心动过速。
• 普罗帕酮：降低心肌兴奋性，延长动作电位时程，适用于预防和治疗室性和室上性心动过速。
• 胺碘酮：用于治疗多种心律失常，但副作用较多，需谨慎使用。

（2）非药物治疗

• 射频消融术：通过导管释放射频电流消除心律失常的病灶，具有创伤小、恢复快的优点，但并非适用于所有患者。
• ICD植入：对于有猝死风险的室性心动过速患者，植入埋藏式心脏复律除颤器（ICD）可减少猝死风险。

3. 是否需要手术

• 手术的必要性：

  • 如果患者症状明显，如心悸、头晕、晕厥等，且药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。
  • 对于存在器质性心脏病（如冠心病、心肌病）的患者，室性并行心律性心动过速可能增加猝死风险，因此可能需要通过手术（如射频消融或ICD植入）进行治疗。
  • 若患者无症状或症状轻微，且无器质性心脏病，通常可先通过药物治疗或非手术治疗观察。

• 手术类型：

  • 射频消融术：适用于局部病灶引起的室性心动过速。
  • ICD植入：用于预防猝死，尤其是有严重室性心律失常的患者。

4. 总结

是否需要手术取决于病情的严重程度、症状表现及基础疾病。建议患者及时就医，通过心电图、动态心电图等检查明确诊断，由医生根据具体病情制定治疗方案。如果需要手术，应选择正规医疗机构并由专业医生进行操作。

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