根据2025年河北保定的医保政策，职工医保和城乡居民医保的主要区别如下：

一、参保对象

1. 职工医保

   • 覆盖城镇所有用人单位（如企业、机关、事业单位等）的职工，包括无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及灵活就业人员。

   • 在校学生（通常指16岁以上非从业居民）可参保。

2. 城乡居民医保

   • 覆盖未参加职工医保的城乡居民，包括未成年人、无业人员、老年居民、农村户籍非从业居民及城镇非从业居民。

二、缴费标准与方式

1. 职工医保

   • 由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费率控制在职工工资总额的6%-10%，职工缴费率约为2%。

   • 缴费时间：每月由单位代扣代缴，次月生效。

2. 城乡居民医保

   • 采用个人缴费与政府补助相结合的方式，缴费标准由政府统一制定（2023年为380元/年，预计2024年小幅调整）。

   • 缴费时间：每年年底前缴纳，次年1月1日起生效。

三、报销待遇与比例

1. 职工医保

   • 报销比例较高，通常为70%-90%，退休后可能更高。

   • 报销范围广，包括住院、门诊、药店等，且设有起付线、最高支付限额等保障机制。

2. 城乡居民医保

   • 报销比例较低，一般为45%-65%，退休后可能提高至70%-80%。

   • 报销范围较职工医保窄，部分大医院门诊可能不报销。

四、缴费年限与待遇

1. 职工医保

   • 需累计缴费满25年（男性）或20年（女性）才能退休并享受终身待遇。

   • 缴费年限不足可继续缴费至规定年限。

2. 城乡居民医保

   • 需终身缴费，断缴则失去医疗保障。

   • 无退休概念，待遇与缴费年限无直接关联。

五、其他差异

• 个人账户 ：职工医保设有个人账户，用于支付门诊、药店费用；城乡居民医保无个人账户。

• 政策调整 ：城乡居民医保的缴费标准可能每年调整，职工医保的缴费基数与职工工资挂钩。

以上信息综合了2025年河北保定的医保政策文件及权威来源。