根据2025年广西医疗保障政策,职工医保异地就医范围已进一步扩大,具体如下:
一、服务范围
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覆盖区域
广西职工基本医疗保险(含生育保险)参保人员可在广西内所有定点医药机构实现异地就医直接结算,无需备案。
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服务类别
包括门(急)诊、门诊统筹、门诊特殊慢性病、住院医疗费用,以及药店购药费用。
二、政策待遇
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报销比例
执行参保地就医购药报销比例,城乡居民基本医疗保险参保人员在三级定点医疗机构住院按其级别报销比例执行。
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待遇时效
以门诊就诊和出院时间为准,未直接结算的费用由参保地经办机构后续处理。
三、特殊说明
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跨省异地就医 :需办理备案(如转诊、长期居住等),但广西内异地就医无需备案。
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门诊慢特病 :10种病种(含新增病种)支持跨省直接结算,需在备案地选定定点医疗机构。
四、结算方式
- 实现联网直接结算,特殊情况未结算的费用由参保地经办机构报销。
以上政策自2025年2月13日起实施,进一步优化了职工医保异地就医服务,减轻了参保人员的就医负担。