急性出血性坏死性小肠炎是否做手术,需要根据病情的严重程度和具体情况来判断。以下是一些可能需要手术治疗的情况:
-
肠梗阻:如果患者出现完全性肠梗阻,经胃肠减压等保守治疗无效,可能需要进行手术解除梗阻。
-
腹膜炎:当出现弥漫性腹膜炎体征,或腹腔穿刺抽出渗出液,提示肠道穿孔,需立即进行手术治疗。
-
中毒性休克:若中毒性休克经抢救效果不明显或不稳定,也应考虑手术治疗。
-
大量出血:多次大量出血,内科治疗不能止血者,可能需要通过手术找到出血点并进行止血。
-
肠坏死:肠壁已发生全层坏死,或病变虽局限但药物治疗后病情仍在恶化,估计肠段受累严重,有肠坏死可能时,应进行手术治疗。
急性出血性坏死性小肠炎的治疗以非手术疗法为主,加强全身支持营养、纠正水电解质紊乱、抗休克等。只有当出现上述严重并发症,且保守治疗无效时,才考虑手术治疗。