一、药物治疗方案

1. ​​细菌感染​​

   • ​​抗生素选择​​：
     • 社区获得性肺炎可选用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦）。
     • 医院获得性肺炎推荐使用第三代头孢（如头孢曲松）或喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。
     • 对重症感染，亚胺培南（耐药率最低）或头孢他啶（抗铜绿假单胞菌活性强）是优选。
   • ​​注意​​：需根据病原学检查结果调整用药，避免肝肾损伤。

2. ​​支原体/衣原体感染​​

   • 推荐大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素，其消化道反应较轻，适合老年患者。

3. ​​病毒感染​​

   • 如巨细胞病毒，可用更昔洛韦；单纯疱疹病毒可用阿昔洛韦。

4. ​​辅助药物​​

   • 中成药如双黄连口服液、连花清瘟胶囊可辅助清热解毒。

二、支持治疗

1. ​​氧疗​​：通过面罩或鼻导管吸氧改善呼吸困难。
2. ​​并发症处理​​：低血压需注射肾上腺素等药物维持血压。
3. ​​营养与护理​​：加强营养摄入，保持环境清洁，减少感染风险。

三、注意事项

• ​​个体化用药​​：需结合患者基础疾病、肝肾功能及病原学结果制定方案。
• ​​及时就医​​：若出现呼吸困难、持续高热等症状，应立即送医。
• ​​避免自行用药​​：抗生素需严格遵医嘱使用，错误用药可能加重病情。

总结

老年人终末期肺炎需综合抗菌治疗与支持护理，药物选择需个体化。建议尽早就医明确病原体，避免延误病情。