职工医保断缴的认定及影响如下：

一、断缴认定标准

1. 连续中断缴费3个月（含）以上

   若职工医保缴费中断满3个月（含）则视为中断参保，次月起暂停享受医保待遇，需连续缴费满6个月后才能恢复。

2. 特殊情况说明

   • 缴费中断不超过3个月（含）但未及时补缴的，不视为中断参保，补缴后次月恢复待遇。

   • 灵活就业人员断缴超过3个月，补缴后需等待2个月才能恢复待遇。

二、断缴影响

1. 医疗费用报销

   • 中断期间发生的医疗费用， 统筹基金不予报销 ，但个人账户余额可正常使用。

   • 补缴后，中断期间医疗费用可申请 零星报销 （部分地区规定）。

2. 待遇等待期

   • 一般需连续缴费满6个月后恢复医保待遇，部分城市对灵活就业人员可能延长至12个月。

三、补缴与待遇恢复

1. 补缴时间

   • 用人单位或个人应在中断后次月开始补缴，补缴期间按日计入缴费年限。

   • 灵活就业人员需关注当地政策，部分地区对补缴时间有具体要求（如次月15日前）。

2. 待遇恢复时间

   • 补缴完成后次月15日恢复医保待遇，个人账户补划期间不享受统筹报销。

四、注意事项

• 跨统筹地区流动 ：因就业单位变动导致中断时，需在3个月内重新参保，否则可能影响缴费年限累计。

• 用人单位责任 ：用人单位未依法缴费导致断缴的，需承担相应法律责任。

建议参保人员定期检查缴费状态，避免因断缴影响医疗待遇。若已断缴，应尽快补缴并了解当地具体政策。